О ранах

Книга "О ранах", περὶ ἑλϰῶν (или "О ранах и язвах", так как ἕλϰος обозначает и то, и другое), de vulneribus, принадлежит к циклу хирургических сочинений Сборника, которые в древности приписывали самому Гиппократу; принимая во внимание исключительно серьезное содержание книги, внимание, уделяемое мелочам, и общность лечебных приемов с упоминаемыми в других сочинениях Гиппократа, возражать против этого трудно. Но, с другой стороны, чрезвычайная сжатость изложения, не свойственная обработанным и законченным произведениям Гиппократа (помещать эту книгу в разряд заметок нельзя), заставляет думать, что мы имеем здесь дело скорее с конспектом подлинного сочинения. Что такие конспекты составлялись, доказывает книга "О рычаге", представляющая самый настоящий конспект книги "О суставах". Это относится главным образом к первым 10 главам книги "О ранах" - до рецептуры. Книга дает полное представление о современном Гиппократу лечении ран и язв, исключая технику наложения сложных повязок, о которой говорится в других сочинениях ("Врачебный кабинет", "Переломы"). Очень подробно изложены средства, применявшиеся для лечения ран. В основе они ведут начало от глубокой древности; таково применение масла, вина и меда. Просматривая рецепты папируса Эберса (около 1500 г. до н. э.), можно установить общность ряда средств. Из Египта идет, по всей вероятности, применение минеральных препаратов, меди и свинца, смолистых благовоний - ладана и мирры, кедрового масла, игравших большую роль в египетской и греческой медицине. Медные препараты в изобилии получались в Греции из медных рудников Кипра, свинец - из серебряных рудников Лавр иона в Аттике; этим объясняется их широкое применение. Интерес представляет карийское средство для ран, которое соединяет в себе металлы: медь, свинец, мышьяк и, кроме того, чемерицу (которая здесь применяется как наружное, средство) и кантариды; для разведения служит кедровое масло. Как показывает название, средство это идет из Карии, занимавшей юго-западную часть Малой Азии, по берегам которой находились греческие колонии и среди них Книдос. По преданию, в Карии жили потомки Подалирия, и карийские врачи издавна пользовались известностью; ими была основана старейшая книдская школа, через которую, по всей вероятности, проникало влияние египетской медицины.
В конце книги даны указания о кровопускании и применении кровососных банок при ранах.

Не нужно вообще увлажнять ран[1], кроме как вином, если только они не находятся в суставе. Сухое состояние ближе к здоровому, а влажное - ближе к нездоровому. Но рана влажна, здорово же то, что сухо. Лучше оставлять рану без повязки, если не прикладывать к ней ничего лекарственного, хотя некоторые раны не выносят прикладыванья, например, свежие раны - меньше, чем застарелые, и раны в суставах - меньше, чем всякие другие. При всех ранах следует есть и пить как можно меньше, в особенности при ранах свежих и при всякой другой ране, которая воспалена или угрожает воспалиться, в случае, когда есть опасность омертвения, при ранах и воспалениях в суставах, при угрозе спазмов, при ранах живота и в особенности при переломах в голове, бедре и во всяком другом месте. Не следует при ранах и в особенности при ране на ноге ни стоять, ни сидеть, ни ходить; покой и неподвижность особенно полезны. Все свежие раны сами по себе и соседние части будут воспаляться меньше, если способствовать скорейшему нагноению и если гной не будет задерживаться отверстием раны или если, препятствуя образованию гноя, за исключением небольшого количества, которое необходимо, поддерживать рану в состоянии наибольшей сухости при помощи лекарства, которое не должно быть раздражающим. Огневой жар охватывает рану, когда наступает дрожь и пульсация, ибо раны воспаляются, когда они должны начать гноиться; гноятся же они, когда кровь изменяется и согревается, пока, испортившись, она не превращается в гной. Когда же покажется, что есть нужда в прикладываниях, нужно делать их не к самой ране, но на соседних частях, для того чтобы гной стекал и затвердевшие части размягчались. Что касается ран, сделанных острым оружием, которое надрезало или отсекло часть, следует применять пригодное для кровоточащих ран лекарство и что-нибудь высушивающее, препятствующее нагноению. Мясо, которое было ушиблено и разорвано ранящим оружием, должно быть лечимо таким способом, чтобы нагноение произошло возможно быстрее, ибо тогда и воспаление менее сильно, и по необходимости ушибленное и разорванное мясо гниет, образует гной и тает; потом нарастает новое мясо.
2. При каждой свежей ране, за исключением ран живота, хорошо, когда вытечет тотчас из раны более или менее крови, ибо рана сама и соседние части воспаляются тогда меньше; при застарелых ранах хорошо производить часто извлечение крови как из раны, так и из соседних частей при удобном случае, в особенности если повреждение находится в голени или в пальцах стопы или руки; тут это следует делать больше, чем во всяком другом месте, ибо, когда вытекает кровь, части худеют и становятся более сухими и менее объемистыми; в сущности то, что мешает излечению этих ран, а затем и всех других, - это испорченность крови и все, что происходит от перемещения этой жидкости. После истечения крови нужно хорошо привязать к ранам этого рода разрезанную мягкую губку, лучше сухую, чем влажную, и наложить сверх губки много листьев. Что касается масла и всех смягчающих или маслянистых лекарств, они не подходят к таким ранам, если только таковые не идут уже к излечению. При свежих ранах точно так же не полезно ни масло, ни лекарства смягчающие и с салом, в особенности если рана нуждается в продолжительном очищении; вообще же скажу, что необходимо употреблять масло как летом, так и зимой, когда в таких лекарствах будет нужда.
3. Очищение на низ полезно для большинства ран: для ран на голове, в животе и в суставах, ран, которым угрожает омертвение, ран, которые зашиты, ран, разъедающих или ползучих, и в общем для застарелых ран, и в случаях, когда нужно накладывать повязку.
4. Нельзя прикладывать лекарство, прежде чем ты не сделаешь рану совершенно сухой; тогда можно прикладывать. Надо высушить рану губкой несколько раз, потом, несколько раз прикладывая к ране сухое и чистое полотно, наложить на нее лекарство, какое найдут полезным, и, наконец, наложить или не накладывать сверху повязку.
5. Более теплое время года благоприятнее зимы для большинства ран, кроме ран головы и живота, но время равноденствия благоприятнее всего.
6. Раны, которые хорошо и надлежащим образом не очистились, начинают всегда гранулировать и часто образуют дикое мясо; раны же, хорошо и надлежащим образом очистившиеся, приходят в более сухое состояние, если только нет ушиба, и в большинстве случаев не образуют дикого мяса.
7. Если кость в каком бы то ни было месте отойдет после прижигания, трепанации или по другой причине, - рубцы подобных ран делаются более углубленными.
8. Неочищенные раны плохо склеиваются, даже если склеиваются их края; сами же собой они не сближаются. Раны, у которых соседние части воспалены, не склеиваются, пока не пройдет воспаление; раны, у которых соседние части почернели вследствие порчи крови или варикозного расширения, доставляющего приток крови, точно так же не склеиваются, если соседние части не сделать здоровыми. В круглых ранах, если они полые, нужно рассекать кругом отошедшие части или по всей окружности, или на половину, в направлении длины человеческого тела.
9. При каждой ране, когда появляется рожа, нужно очищать тело с той стороны, которая соответствует ране, т. е. сверху или снизу.
10. Когда опухоль образуется возле раны, которая остается невоспаленной, некоторое время спустя в опухоли отлагается гной. Когда часть раны опухнет вследствие воспаления и опухоль не спадает, остальная же часть, которая начала воспаляться и опухать одновременно, опадает, тогда тоже есть опасность, что рана не склеится. Когда от падения или от чего-либо другого получается ушиб или размозжение, а дальше - опухоль соседних частей раны и нагноение, причем гной из опухших частей стекает на рану, - тогда, какова бы ни была нужда в прикладыванье, которое находят подходящим, его нужно делать не на самой ране, но на соседних частях, чтобы гной имел выход и все отверделое размягчалось. Когда же размягчение будет окончено и воспаление прекратится, нужно применять губки на разошедшихся частях, начиная со здоровой части, немного проходя вперед; сверх губки следует наложить листьев в изобилии. Что касается части, которая не может соединиться, то причиной этого является влажность мяса, и его следует вырезать. Если рана проникает глубоко под мясо, то от двоякой причины - повязки и надавливания лежащей сверху массы - она может стать варикозной; если рану в этом случае разрезать, то нужно сделать это по зонду, начиная от входа в рану, когда наступит подходящее время, и применять такое лечение, какое покажется необходимым. Вообще во всякой ране, которая имеет прямое углубление, можно ясно видеть состояние частей, лишь бы не было опухания; рана сама и ее соседние части в тех случаях, когда внутри происходит гниение или мясо становится влажным и испорченным, приобретают черный цвет с синевой. И при разъедающих язвах, когда существующая фагедения распространяется и разъедает с наибольшей силой, соседние с раной части принимают черный с синевой цвет.
11. Катаплазмы при опухоли и воспалении соседних частей: вареное медвежье ушко, сырые листья трилистника, вареные листья эпипетрона и полея. Если нужно также очистить рану, то все эти растения очищают; также очищают листья винных ягод, маслин и конской мяты. Нужно сварить все это, но в особенности целомудренник, листья фигового дерева, маслины; подобным же образом варить листья гранатового дерева[2]. Сырыми можно употреблять следующие растения: листья мальвы, истолченные в вине, листья руты и зеленого майорана; ко всем этим растениям нужно примешать льняное семя, которое высушить и истолочь возможно тоньше. Если есть опасность, что в ране возникнет рожа, нужно истолочь листья синильника и прикладывать их сырыми со льном или приготовить катаплазму, увлажнив лен соком либо чилибухи, либо синильника. Если рана, очистившись, воспалилась так же, как и соседние части, нужно сварить чечевицу в вине, истолочь ее мелко, замешать немного с маслом, применить в виде катаплазмы и наложить повязку; или же сварить в воде листья шиповника, истолочь их мелко и приложить, накрыв сверху тонким и чистым полотном, смоченным в вине и масле. Когда хотят сблизить края раны, нужно приготовить листья шиповника, как чечевицу. Смешивают савридий, вино и толченое льняное семя. Есть еще припарка: льняное семя, сырой целомудренник, квасцы с острова Милоса, - все это смоченное уксусом.
12. Черное лекарство для ран. Выдавить через сито в вазу красной меди кислый белый виноград, поставить жидкость на солнце на день и внести ее в дом на ночь, чтобы в нее не проникла роса; мешать ее в течение дня беспрерывно, чтобы высушинанье ее было равномерно и чтобы она брала меди сколь возможно больше; выставлять жидкость на-солнце до тех пор, пока она не сделается густой, как мед; потом вылить ее в медный горшок с первосортным медом и сладким вином, в котором была предварительно сварена терпентинная смола[3]; варить этот терпентин в вине до тех пор, пока он не станет густым, как вареный мед, потом вынуть его и влить в него вина; что касается количества, то брать сока кислого винограда больше, чем вина, и вина больше, чем меда. Сверх того взять вытекшей каплями мирры[4] ив остальном самой лучшей, растереть ее очень тонко и размешать, подливая к ней понемногу того же вина; потом сварить отдельно мирру с вином, размешивая ее; наконец, когда она будет казаться соответствующей густоты, влить ее в сок кислого винограда. Тогда поджарить наилучшего нитра[5] и осторожно примешать его к лекарству вместе с цветом меди[6], взятым в меньшем количестве, чем нитр; смешав все это, варить по меньшей мере в течение трех дней на легком огне фигового дерева или на углях, чтобы лекарство не подгорало. Все употребленные вещества должны быть безводными, и раны не следует увлажнять в тех местах, которые смазываются этим лекарством; пользуются этим лекарством для застарелых ран, для свежих ран, для крайней плоти, для ран головы и уха. Другое лекарство для тех же ран: сушеная желчь быка, первосортный мед, белое вино, в котором сварены опилки лотоса[7], ладан и столько же мирры, столько же шафрана, медный цвет; то же и для жидкостей: вина - больше всего, на втором месте - мед, меньше всего - желчи. Еще лекарство: вино, кедровый мед[8] в малом количестве; твердые вещества: медный цвет, сухая кора граната. Еще: жареного медного цвета полчасти, мирры одна часть, шафрана три части, немного меду - все сваренное с вином. Еще: ладана одна часть, мирры одна часть, чернильного орешка одна часть, шафрана три части: каждое из этих веществ должно быть сухим; оно толчется насколько возможно мельче; потом все смешивается и толчется на самом жарком солнце, и при этом подливается сок кислого винограда до тех пор, пока лекарство не станет вязким; это продолжается в течение трех дней; потом разводят, подливая понемногу густого черного вина хорошего запаха. Еще: варят в белом сладком вине корни зеленого дуба; когда покажется достаточным, переливают и берут две части этого вина и одну часть гущи оливкового масла, возможно более лишенного воды; потом варят на легком огне, мешая, чтобы это не пригорело, до тех пор, пока густота не покажется достаточной. Еще: все части - те же самые, только вместо вина берут белого уксусу, возможно острейшего; туда погрузить шерсть, пропитанную жирным потом; подливая гущу масла, нужно варить; подлить также соку диких винных ягод, квасцов с острова Милоса, к этому примешать нитра и медного цвета, обоих высушенных. Это средство очищает раны больше, чем предыдущее, но то ничуть не меньше высушивает. Еще: погружают шерсть в возможно малое количество воды, потом, подливая треть вина, варят до тех пор, пока плотность будет достаточна. С этими средствами свежие раны очень быстро могут пройти период нагноения. Еще: обсыпают больную часть сухим аронником и покрывают ее. Еще: толкут зеленую кору фиговых ветвей в соку фигового дерева и применяют ее с вином или без вина с медом. Еще: уксус, в котором сварены опилки лотоса и который должен быть белым; к нему примешивают гущи оливкового масла и сырой сыворотки смолы; вводят, впрыскивают, накладывают повязку.
13. Сухие вещества, мешающие свежим ранам гноиться; их удаляют, или смазывая уксусом, или вбирая губкой, смоченной в вине. Берут истолченного свинца, растирают в порошок с кипрским пеплом[9] и им присыпают рану. Рану присыпают также порошком из стружек лотоса, чешуйками меди[10], квасцами, халкитом с медью[11] - одним или с опилками лотоса. В другом случае, когда нужда будет в сухих веществах, пользуются также пеплом Иллирии, растертым в порошок- с опилками лотоса, или одними этими опилками, или одним цветом серебра[12], превращенным в тонкий порошок, или кирказоном, оскребки которого тщательно растирают.
14. Еще средство: для кровоточащих ран - мирра, ладан, чернильный орех, медянка[13], высушенный цвет меди, квасцы из Египта[14] сушеные, цвет дикого винограда, шерсть с жирным потом, молибден[15], - каждого равное количество; разбавляют вином, как для предшествующего средства; в остальном приготовление - то же. Еще: белый уксус, возможно острейший, мед, египетские квасцы, первосортный нитр, слегка поджаренный, немного желчи: сварить вместе; это средство очищает дикое мясо, делает полыми раны и не раздражает их. Еще: трава с мелкими листьями, называемая мелколистным девичником, которая удаляет бородавки с крайней плоти, халкит, неочищенная земля с острова Милоса[16], сухой сок дикого огурца, обращенный в порошок, или в порошке же сухая гранатовая кожура.
15. В особенности наполняет пустые и очищенные раны трава, называемая лагопир; она похожа на отруби, когда высохнет; лист ее мал, как лист оливкового дерева, но более длинен. Также лист конской мяты с маслом. Еще: внутренность, жирная часть и медоносная часть сухой винной ягоды, две части воды, одна часть льняного семени, немного поджаренного и тонко истолченного. Еще: внутренность винной ягоды, немного медного цвета, превращенного в порошок, и сок фигового дерева. [Еще:] внутренность сухой винной ягоды, черный хамелеон, высушенная желчь быка; остальное - то же; сухое. [Еще:] кардамон мелкий, сырой, истолченный, сурепица - каждого равные количества, сухой винной ягоды две части, льняного семени две части, сок фигового дерева. Когда ты будешь употреблять какое-либо из этих лекарств, помести сверху лекарства компресс, смоченный в уксусе, и поверх компресса губку, потом повязку и стягивай понемногу крепче. Если же соседние части будут воспалены, сделай прикладыванье, какое покажется подходящим.
16. Если хочешь употреблять жидкое средство, можно смазывать карийским лекарством и наложить повязку так, как это было описано для предшествующих лекарств. Вот из чего составляется лекарство: чемерица черная, сандарак[17], чешуйки меди, свинец, пережженный с большим количеством серы, арсеник[18], кантариды; из этих частей его составляют, как найдут подходящим; чтобы пользоваться им, его разводят в масле кедра. Когда смазывание будет достаточно, снимают лекарство, посыпая рану либо вареным истолченным аронником или же сухим истолченным и увлажненным медом. Если употребляют это лекарство из Карии в сухом виде, то им нужно посыпать и затем удалить.
17. Делают еще сильный сухой препарат из одной чемерицы и сандарака. Еще средство - жидкое: трава, лист которой похож своими особенностями на аронник, но белый, пушистый и величиной с лист плюща; эта трава накладывается в виде припарки с вином. Или употребляй также в виде припарки то, что находится внутри ствола зеленого дуба, истолченное в вине. Еще: сок кислого винограда, уксус очень крепкий, медный цвет, нитр, сок дикого фигового дерева. [Еще:] брось в сок кислого винограда квасцы, растертые в порошок, выставь в вазе из красной меди на солнце, мешай и удали, когда густота покажется подходящей. Еще: черная чемерица, превращенная в порошок; ею присыпают рану до тех пор, пока есть какая-нибудь влажность и разъедание; повязка - такая же, как при пластырях. Еще: берут зерна очень сухой соли, насколько можно одинаковой величины и небольшие; бросают их в медный или новый глиняный горшок, потом берут первокачественного меда вдвое больше, чем соли, и наливают его на соль; ставят горшок на уголья и оставляют его так, пока не будет все пережжено. Потом впитывают губкой жидкое содержимое раны, вычищают ее и применяют повязку, как в предыдущем случае, и стягивают немного крепче. На следующий день посыпают лекарством места, где оно не подействовало, потом стягивают и перевязывают. Когда захочешь снять лекарство, поливай горячим уксусом до тех пор, пока не отойдет, и повтори то же самое, если будет нужно, после того как очистишь рану губкой. Еще лекарство - сухое, едкое: пережечь в черепке со смолистым деревом шерсть, сильно пропитанную жирным потом, пока все не будет сожжено; обрати в порошок остаток, посыпь этим рану и примени ту же повязку. Еще лекарство - сухое, такое же едкое: берут мизий[19], истолченный в мелкий порошок, и посыпают им влажные и гноящиеся раны; точно так же употребляют медный цвет, совершенно обращенный в порошок. Для таких же ран: черный хамелеон и квасцы, смоченные соком фигового дерева; смачивают после того, как высушат, и примешивают корня алканны. [Еще:] курослепник, квасцы египетские пережженные и присыпка из Орхомена[20]; присыпают больное место.
18. Для разъедающих ран: высушенные египетские квасцы и квасцы с острова Милоса; сначала следует промыть рану пережженным нитром и вычистить губкой. Также халкит жареный; его пережигают до тех пор, пока он не примет огненного вида.
19. Застарелые раны, помещающиеся на голенях, иногда становятся кровоточивыми и черными: растереть цвет донника, смочить его медом и пользоваться как пластырем.
20. Разрезанные нервы (сухожилия) перевязывают корнями дикой мирты; последние размельчают, пропускают сквозь сито и замешивают маслом. Так же поступают с травой пяти листника; она бела, пушиста и выше от земли, чем черный пятилистник; ее растирают в масле и применяют в виде повязки, которую снимают на третий день.
21. Мягчительные. Нужно употреблять эти лекарства скорее зимой, чем летом. Мягчительные лекарства, которые производят также хорошие рубцы: растереть внутреннюю слизистую часть морского лука и смолу сосны со свежим свиным салом; прибавить немного масла, смолы и белил[21]. [Еще:] гусиный жир, свежее чистое свиное сало, морской лук и немного масла. [Еще:] воск очень белый и свежее чистое сало. [Еще:] морской лук, белое масло и немного смолы. [Еще:] воск, старое и свежее свиное сало, масло, медянка, морской лук и смола; старого сала должно быть две части на одну часть свежего; что же касается других составных частей, - то сколько покажется нужным. [Еще:] распускают свежее сало, переливают его в другой горшок; потом толкут в мелкий порошок молибден, просеивают, смешивают, варят и вновь мешают; варят до тех пор, пока капля, пролитая на землю, не будет сгущаться; тогда снимают с огня и переливают, оставляя в горшке только осевший каменистый остаток; прибавляют смолы и мешают, предварительно прибавив к части, снятой с огня, немного кедрового масла. Во всех мягчительных лекарствах, куда ты прибавляешь смолы, нужно, когда снимаешь лекарство с огня, в еще горячее подлить. смолы и мешать. Еще: берут старое свиное сало, воск, масло, сухие вещества, опилки лотоса, ладан и молибден: ладана - одну часть, молибдена - одну, лотоса - одну, старого сала - две, воска - одну и одну масла. Или же: свиное сало, только старое, свежее козье сало, насколько возможно очищенное от оболочки; его чистят, разбивают на мелкие куски или же толкут; подливают масла, прибавляют молибдена с пеплом меди и полчасти опилок лотоса. Еще: козье сало, пепел меди, лазоревый халкит и масло.
22. Об ожогах. Нужно сварить нежные корни зеленого дуба, на которых кора наиболее толста и зелена; их разрезают на маленькие куски, подливают белого вина и варят на легком огне до тех пор, пока средство не окажется достаточной густоты, чтобы быть употребленным для смазыванья; можно сварить подобным же образом в воде. Другое неедкое: старое свиное сало одно растапливают и им смазывают; затем режут корень морского лука, прикладывают его и завязывают; на следующий день производят обмывание. Еще: топят старое свиное сало, примешивают туда воску и масла, а также ладана, опилок лотоса и мильтоса[22] и смазывают этим; затем варят листья аронника в вине и масле, прикладывают их и укрепляют повязкой. Еще: смазав рану старым свиным салом, истолки корни златоцветника в вине, размельчи их хорошенько и смажь этим больное место. Еще: растопи старое свиное сало, прибавь туда смолы и асфальта, намажь эту смесь на тряпку, нагрей эту тряпку на огне, приложи ее к больному месту и наложи повязку.
23. Когда на спине образуется рана вследствие ударов или чего-нибудь другого, свари хорошенько морской лук, истолки его, намажь им полотно и сверху наложи повязку; впоследствии смазывай рану смесью из козьего сала, свежего свиного сала, пепла, меди, масла и ладана.
24. Когда на ногах появляются произвольно или непроизвольно опухоли, при которых лекарственное применение не дает никакого облегчения ни для опухоли, ни для воспаления и при которых, если бы применить повязку из губок или из шерсти или из чего-нибудь другого на здоровых частях, опухоль с воспалением появилась бы сама по себе, - в этих случаях причиной служит приток крови по венам, если только нет ушиба, и если что-нибудь подобное появляется в другой части тела, - причина та же. В этом случае нужно вытянуть кровь через приносящие вены, если они будут видны; если же нет, сделать надрезы опухоли возможно глубже и чаще - как и в других местах, где ты будешь надрезывать, - и притом самыми острыми и тонкими инструментами. И когда ты выпускаешь кровь, не дави сильно зондом, чтобы не произвести ушиба; затем промой уксусом и не оставляй кусков свернувшейся крови в надрезах; смажь кровоостанавливающим лекарством[23], приложи шерсть, пропитанную жирным потом, расчесанную, мягкую, смоченную маслом и вином, и наложи повязку. Оперированную часть больной должен держать так, чтобы кровь приливала к ней, а не отливала. Не надо никаких примочек. Больной должен принимать мало пищи и пить воду. Если, снимая повязку, ты найдешь воспаленными ранки, то приложи припарку из целомудренника и льняного семени. Если ранки покрываются изъязвлениями и разрываются, наблюдай за состоянием больного места, потом приложи то, в чем будет нужда, и в остальном продолжай то же лечение.
25. Когда на голени есть варикозное расширение вен или поверхностное или в мясе, когда голень черна и кажется необходимым выпустить оттуда кровь, не нужно ни в коем случае прибегать к разрезам, ибо в большинстве случаев это порождает большие раны вследствие притока крови через расширение; следует прокалывать от времени до времени расширение, когда это будет казаться необходимым.
26. Когда ты откроешь вену, выпустишь кровь и отвяжешь бинт, если кровь не останавливается, нужно держать руку или ногу так, чтобы течение крови было в противоположном направлении, т. е. назад; больной должен выждать, лежа в этом положении, более или менее продолжительное время. Потом, не меняя положения больного, наложи повязку так, чтобы не было ни одного сгустка в надрезе, приложив компресс, сложенный вдвое и намоченный в вине, а сверху - чистую шерсть, смоченную в масле. Если даже есть сильный прилив крови, это средство останавливает кровотечение, и если есть воспаление от оставшегося в разрезе сгустка, оно приводит его к нагноению. Кровопускание следует производить у больного, который сколько-нибудь поел и попил и который немного разгорячен, а также в день скорее жаркий, чем холодный.
27. Ставя кровососную банку, нужно, если кровь вытекает после снятия банки, течет ли она сама в изобилии или выходит ихор, снова же немедленно поставить банку на то же место и вытянуть то, что осталось. В противном случае сгустки, задержавшиеся в надрезах, произведут воспаление и вызовут образование язв. Во всех случаях этого рода нужно промывать уксусом, потом не делать никаких орошений и не позволять больному ложиться на ранки; их нужно смазать каким-нибудь кровоостанавливающим лекарством. Когда ставят кровососные банки ниже колена или к колену, больной должен стоять прямо, если он в состоянии стоять.


[1] Гурльт в «Истории хирургии» (Geschichte der Chirurgie, Berlin, I, 97, 1898) указывает, что в Греции до настоящего времени придерживаются правила Гиппократа не смачивать раны водой.
[2] О растениях, упоминаемых Гиппократом, см. Список растений в конце этого тома.
[3] Терпентинная смола ῥητίνη τερμινϑίνη, от терпентинного дерева, Pistacia terebinthus L.
[4] Мирра — бальзамический сок некоторых деревьев.
[5] Нитр, νίτρον, обозначает не селитру, как иногда переводят, а соду, или натронную щелочь. Известностью пользовался египетский нитр.
[6] Цвет меди, ἄνϑος χσλϰοῦ, flos aeris, закись меди (Cu₂Ο), которую получали, обливая водой расплавленную медь.
[7] Лотос, Λωτός, в данном месте дерево Celtis austral is L., с твердой и черной древесиной, из которого приготовлялись флейты. Кроме того, лотосом называли и траву, служившую кормом для лошадей, и водное растение с цветами (нильский лотос), и особое дерево с плодами (в «Одиссее» — лотофаги).
[8] Что обозначает мед кедра, μέλι ϰέδρινον, остается неясным. Литтре поясняет: «жидкость, вытекающая из дерева». Фукс предполагает, что это скорее мед, смешанный с кедровым маслом.
[9] Кипрский пепел из медеплавильных печей острова Кипра.
[10] Чешуйки меди, по Фуксу, — красная закись меди, отпадающая при охлаждении меди водой.
[11] Что представляет собой халкит — в точности неизвестно. Фукс предполагает, что это медный купорос.
[12] Цвет серебра, ἄνϑος ἀργύρου, свинцовый глет, окись свинца (PbO), Lythargyrum.
[13] Медянка, ἰός, ярь–медянка, уксуснокислая медь.
[14] Египетские квасцы, αἰγυπτίη στυπτηρίη; по Галену, так называются квасцы, которые раскалываются.
[15] Молибденом, μολύβδαινα, греки называли различные соединения свинца; в данном случае предполагают свинцовые белила или желтый сурик.
[16] Милосская земля, Μηλιάς, или Μηλία γῆ, употреблялась как косметическое средство; повидимому, это вулканический туф, содержащий квасцы.
[17] Сандарак, σανόαράχη, красный сернистый мышьяк (As₂S₂).
[18] Арсеник, ὰρσενιϰόν желтый сернистый мышьяк (As₂S₃).
[19] Мизий, μίσυ, минерал, не поддающийся определению.
[20] Орхомен, город в Беотии, на берегу озера, один из центров микенской культуры. Предполагают, что орхоменское средство — пережженная в золу кора тростника, росшего на озере.
[21] Белила, ψιμύϑιον; разумеются свинцовые белила, углекислый свинец, Cerussa.
[22] Мильтос, μίλτος, красная глина с Лемноса и Кеоса, служившая в качестве румян и ходовой красной краски.
[23] Кровоостанавливающее лекарство, ἔναιμον φάρμαϰον. «В этом сочинении дается достаточно полное представление о местных средствах, которые гиппократики применяли при лечении ран. Они начинали в случае простой раны с применения энгематических средств. Это были медикаменты очень различного состава, обладавшие высушивающими свойствами. Далее, если раны были воспалены, грязны, фунгозны, имелись препараты для каждого осложнения. В свои катарстические или возбуждающие медикаменты они вводили соединения меди, свинца и мышьяка. Они уделяли также большое внимание способу наложения повязки. Жирная шерсть внушала им большое доверие» (Литтре, VI, 428).